子宮頸癌是全球女性常見的惡性腫瘤之一，而其主要成因為持續感染高危型人類乳頭瘤病毒（HPV）。本文透過醫患對話形式，深入解析子宮頸癌的高危族群及預防方法，助女性朋友全面認識疾病風險，積極採取有效的疫苗接種與定期篩查策略，守護自身健康。
Q1： 醫生，坊間流傳早開始性行為會大幅增加患子宮頸癌的風險，請問此說法是否屬實？
A1： 是的。子宮頸癌主要由持續感染高危型人類乳頭瘤病毒（high-risk HPV）所致。性行為開始較早者，累積接觸HPV的機會相對較高，尤其多重性伴侶者更屬高危。青少年時期感染HPV，免疫系統清除病毒的能力較弱，病毒持續存在風險較大，從而誘發子宮頸上皮細胞病變，甚至惡變成子宮頸癌。
Q2： 除了性行為年齡較早，還有哪些子宮頸癌高危因素？
A2： 除早開始性行為外，其他高危因素包括多重性伴侶、未接種HPV疫苗、免疫功能低下（如HIV感染或長期免疫抑制治療）、吸煙，以及部分家族遺傳因素。這些因素常常互相影響，共同增加子宮頸癌發病風險。
Q3： 感染HPV會有明顯症狀嗎？
A3： 高危型HPV感染早期多無明顯臨床症狀，患者多在定期進行子宮頸細胞學篩查（Pap smear）時發現異常。晚期病變可能引致不規則陰道出血、性交後出血或異常分泌物，因此定期篩查是早期發現和預防子宮頸癌的關鍵。
Q4： 如果我屬高危族群，應如何有效預防子宮頸癌？
A4： 預防子宮頸癌的有效方法包括：
- 接種HPV疫苗：三價、四價及九價疫苗能預防多種高危型HPV，建議越早接種效果越佳。
- 定期接受子宮頸癌篩查：建議21歲起或有性行為經驗後開始接受定期篩查，間隔1至3年不等。
- 實踐安全性行為：使用避孕套可減低HPV傳播風險，雖不能完全避免。
- 改善生活習慣：戒煙、均衡飲食及提升免疫功能，有助減低癌變風險。
Q5： 若檢查顯示細胞異常，是否已患子宮頸癌？
A5： 細胞異常不等同確診癌症，部分異常屬暫時性炎症或低度病變，可能自行痊癒。若懷疑細胞異常， 需接受進一步檢查例如陰道鏡和子宮頸活檢，以確定是否有子宮頸癌前病變存在和其程度，再決定治療方案。
子宮頸癌的發生為一個漸進過程，從高危HPV感染至細胞異常，再至癌症形成。認識及避免高危因素、接種HPV疫苗及定期接受子宮頸篩查，為女性健康提供最有效保障。建議女性朋友切實關注及積極參與相關預防措施，以降低患病風險。
https://www.famplan.org.hk/zh/health-info/common-gynaecological-diseases/cervical-screening-and-hpv-vaccine
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