隨著女性健康意識的提升，越來越多女士開始關注更年期荷爾蒙治療（Hormone Replacement Therapy, HRT）帶來的利與弊。雖然荷爾蒙治療能有效緩解更年期的潮熱、夜間盜汗、骨質疏鬆等不適，但「會不會增加乳癌風險？」成為許多女性心中的疑慮。事實上，荷爾蒙治療的確與乳癌風險有一定關聯，但只要正確評估、科學預防，就能大大降低潛在風險。本文將為你一次掌握荷爾蒙治療與乳癌風險的最新資訊及預防重點。
Q1：荷爾蒙治療有哪些風險？
A：
- 乳癌風險：長期使用結合雌激素與孕激素的荷爾蒙藥物可能增加患上乳癌的風險。單獨雌激素療法風險較低，但仍需謹慎。
- 子宮內膜癌風險：未切除子宮的女性若單用雌激素，會顯著增加子宮內膜癌風險，因此需結合孕激素保護子宮內膜。
- 血栓與中風風險：HRT（特別是口服雌激素）可能增加靜脈血栓（如深靜脈血栓）及中風風險，風險隨年齡及健康狀況（如吸煙、高血壓）而增高。
- 其他副作用：包括乳房脹痛、頭痛、噁心或不規則出血，這些通常在治療初期較常見。
Q2：如何降低荷爾蒙治療的風險？
A：
- 使用最低有效劑量：選擇最低劑量的雌激素（或結合孕激素）來控制潮熱等症狀，以減少乳癌、血栓等風險。定期與醫生評估劑量，確保僅使用必要水平。
- 縮短使用時間：降低長期風險，如乳癌或子宮內膜癌。症狀緩解後，與醫生討論逐步減量或停藥計畫。
- 選擇適合的給藥方式：非口服荷爾蒙治療（如皮膚貼片、凝膠）可能降低血栓風險，因其避免了肝臟首過效應。
- 結合孕激素保護子宮：若未切除子宮，必須使用孕激素與雌激素結合，防止子宮內膜增生及子宮內膜癌風險。
- 定期健康檢查：每年接受做一次乳房造影及配合自我乳房檢查、子宮頸抹片及婦科檢查等，以監測乳癌、子宮內膜癌等潛在風險，及早發現異常，爭取治療黃金期。
- 篩選適宜人群：治療前與醫生評估個人病史，避免用於不適合者（如有乳癌、血栓病史、肝病或未確診出血者）。
荷爾蒙治療在緩解更年期症狀方面，確實帶來幫助，但也需關注相關風險。只要在醫生專業評估下，根據個人狀況選擇適合的治療計畫，並落實定期檢查與健康生活，乳癌風險是可以大大降低的。
